Опасный ямагатский грипп пока не добрался до Саратовской области

Фото: saratov.mk.ru

Превышение эпидпорога в некоторых российских регионах началось практически сразу после новогодних праздников. До Саратовской губернии официально зарегистрированный грипп добрался только сейчас. Вместе с превышением эпидпорога появились очереди в аптеках, народ активно скупает противопростудные средства и антибиотики, зачастую без консультации врача.

фото Александр Лёгкий

Можно предположить, что именно поэтому в области обнаружено всего 10 случаев гриппа — саратовцы банально не ходят в поликлиники. Но совсем скоро ситуация может измениться и гражданам придётся вспомнить дорогу к участковому врачу.

 

Штаммы ходят по стране

Санитарные врачи до последнего уверяли, что в нашем регионе с ОРВИ и гриппом всё обстоит благополучно. При этом к началу февраля почти в каждой второй семье вирусной инфекцией переболел ребёнок или взрослый. А иногда и целые семьи, причём уже по «второму кругу». Первый пик пришёлся на середину — конец декабря. Но обратимся к цифрам: на сегодняшний день в Саратовской области заболеваемость ОРВИ и гриппом выше эпидемического порога на 65,7%. Грипп, по сообщению специалистов областного Роспотребнадзора, зафиксирован не более чем в 5% случаев, остальные гуляющие по региону вирусы негриппозной этиологии. Как рассказали в Роспотребнадзоре, в день заболевает (и обращается к врачам) примерно 4-5 тыс. человек. Можно предположить, что ещё столько же не обращается, а это значит, что эпидемия набирает ход.

В большинстве случаев жители болеют гриппом А и Б. Ямагатская разновидность гриппа, косящая Европу, до нас пока не добралась.

Известно, что любые ОРВИ, не говоря уже о коварном гриппе, чреваты опасными осложнениями: присоединением вторичных бактериальных инфекций с возникновением отита, синусита, пневмонии и прочих опасных недугов. Опасаясь осложнений, саратовцы скупают антибиотики, начиная их пить едва ли не с первых дней заболевания, действуя по принципу «как бы чего не вышло». Однако велика вероятность, что скоро аптеки прекратят свободный отпуск антибиотиков.

В середине февраля Госдума РФ в первом чтении приняла законопроект, позволяющий специалистам Росздравнадзора осуществлять контрольные закупки. Сегодня ведомство имеет некоторые полномочия отслеживать качество медикаментов, а также правила продаж лекарств в российских аптеках и торговых точках. Но, как посчитали законодатели, этого недостаточно.

К примеру, на данный момент специалисты Росздравнадзора не могут отследить нарушения правил выписки и отпуска лекарств, особенно психотропных и антибактериальных. И зачастую эти препараты можно купить без рецепта, или же аптеки продают медикаменты, не имея разрешения на их продажу. После того, как законопроект пройдёт второе и третье чтения (а в том, что это произойдёт, нет никаких сомнений), аптекам, дабы не нарваться на штраф, придётся соблюдать приказ Минздрава РФ № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», а также приказ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения», вступивший в силу в марте 2017-го. Оба документа запрещают отпуск антибактериальных средств (антибиотиков) без рецепта врача.

Наша газета уже писала о сложностях, с которыми столкнутся врачи и пациенты, если аптеки откажутся от свободной продажи этой группы лекарственных препаратов. Но сейчас, когда эпидемия ОРВИ и гриппа разворачивается в полную силу и банальная простуда чревата осложнениями, которые лечатся только антибиотиками, подобные новшества могут принести серьёзные осложнения. В прямом и переносном смысле слова.

Как считает общественник Татьяна ТОПИЛИНА, подобное законодательное новшество способно предупредить самолечение. Особенно антибиотиками, что очень важно.

— Врач сначала проводит осмотр пациента, направляет его на обследования, что необходимо для постановки диагноза, и лишь потом назначает лечение, — рассказывает Татьяна Михайловна. — В зависимости от поставленного диагноза, тяжести и длительности заболевания при необходимости назначаются антибактериальные препараты. А вот какие именно — решает врач, поскольку каждый антибиотик обладает чувствительностью к тем или иным бактериям. Скажем, одна группа антибактериальных средств способна справиться с пневмонией, другая с гайморитом и так далее. Иногда лечение (в зависимости от тяжести заболевания) начинают с более щадящего антибиотика, а затем, если нет эффекта, подключают более сильные.

Комментарий эксперта

Татьяна Топилина, председатель совета общественных организаций по защите прав пациентов при Общественной палате Саратовской области:

— При самолечении пациент, как правило, выбирает самый сильный антибиотик. Пьёт его, а после на его организм уже не действуют другие, более слабые антибактериальные препараты. Кроме того, при самолечении антибиотиками он рискует получить различные осложнения, такие как грибковые поражения, поскольку вместе с антибиотиком не принимает противогрибковые средства, зачастую не зная о необходимости этого. Ведь он назначил себе лекарство сам, основываясь на отзывах коллег или друзей. Поэтому, на мой взгляд, безрецептурного отпуска антибиотиков быть не должно. Хотя здесь есть и другая сторона: выписка рецептов на антибиотики увеличит нагрузку на участковых врачей, очереди в поликлиниках станут длиннее, пациенты, не попав на приём, будут затягивать начало приёма лекарственных препаратов и, конечно, ни к чему хорошему это не приведёт. Полагаю, для реализации данной идеи сначала нужно создать условия, поскольку сегодня пациенты не готовы стоять в очередях за рецептом, и вынуждать их к этому не совсем правильно.

 

Европейская зараза

В Европе эпидемия гриппа. Однако разновидность вируса В «Ямагата», гуляющий по европейским странам и укладывающего людей на больничную койку, не была включена в вакцину, которой привили почти 50% населения нашей страны, поскольку четырёхвалентные вакцины, в которые этот тип включён, в России не производятся, сообщает портал «Доктор Питер».

В состав четырёхвалентных вакцин, используемых за рубежом, вошли все четыре типа вируса: ямагатский и викторианский грипп В плюс «свиной» A (H1N1) и A (H3N2). В России пока производятся только трёхвалентные вакцины. И выбирая между двумя типами гриппа В, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить в состав вакцины не ямагатский, а викторианский тип вируса гриппа В. Неужели ВОЗ ошиблась? Однако российские врачи просят не поддаваться панике, поскольку вирус «Ямагата» неоднократно уже гулял по России и опасных последствий для здоровья не вызвал.

— Нет смысла бояться «ямагатского» вируса, — считает клинический фармаколог Евгения ВЕРИЖНИКОВА. — Плюс вакцинации в том, что самый страшный грипп типа А (H1N1), так называемый «свиной», включён в состав отечественных вакцин. Остальные вирусы менее опасны для человека, и о том, что происходит в Европе или Северной Америке, мы можем только читать в интернете. У нас была эпидемия «свиного» гриппа, унесшего много жизней, и мы знаем, чего следует бояться. Новые разновидности гриппа появляются постоянно, у вируса высокая склонность к мутации, поэтому он может видоизменяться каждый месяц.

Вместе с началом эпидемии гриппа и ОРВИ по газетам, телеканалам и интернет-изданиям начинают кочевать «антигриппозные» мифы, которые чаще всего развеивают врачи. К примеру, в саратовских аптеках с начала декабря на видное место выставлены антисептические средства для рук: фармацевты советуют использовать их в целях защиты от заражения. Однако в реальности частое использование антисептиков приносит больше вреда, нежели пользы.

— Мы живём в мире микробов, и на коже рук находится огромное количество микроорганизмов, как полезных, так и не очень, — рассказывает Евгения Верижникова. — Микробы живут в колониях: хорошие колонии «поедают» плохие, если, конечно, у нас всё в порядке с иммунитетом. Что происходит, если постоянно протирать руки антисептиком или мыть с мылом, содержащим тот же триклозан? Мы убиваем все микробы — как хорошие, так и плохие, что может вызвать всевозможные кожные заболевания. Во время эпидемии лучше всего чаще мыть руки, но с обычным мылом, а если такой возможности нет, не трогать руками лицо, не тереть нос, глаза. Вирус находится в закрытой окружающей среде в течение 2-3 часов и не нужно его заносить в организм. Антисептическими средствами можно воспользоваться изредка, лишь в крайнем случае, когда вымыть руки нет никакой возможности.

 

Навреди себе сам

Популярный аптечный продукт во время сезона простуд — капли от насморка. Стоят недорого, а помогают отлично: закапал и на несколько часов вообще забыл о том, что ты простужен. Однако врачи всё чаще говорят об опасности постоянного применения сосудосуживающих капель, а сами пациенты на интернет-форумах жалуются на «привыкание» к средствам, избавляющим от насморка.

— Всегда нужно помнить о том, что капли от насморка способны только улучшить качество жизни, дать возможность свободно дышать и не пользоваться каждые пять минут носовым платком, — рассказывает фармаколог. — Но насморк они не лечат. Здесь некорректно говорить о «привыкании»: у пациентов, использующих подобные средства дольше 3-5 дней, указанных в инструкции, может возникнуть атрофия слизистой оболочки носа, что чревато развитием хронического ринита. Капли от насморка нужно использовать как можно реже, скажем, только на ночь, чтобы спокойно спать. В противном случае есть все шансы приобрести хроническое заболевание, которое вылечить крайне сложно.

Ещё один миф, активно внедряемый фармакологическими компаниями: абсолютная безопасность и польза парацетамола, способного облегчить течение ОРВИ и гриппа. Многие производители рекомендуют принимать порошки с парацетамолом не менее 3-4 раз в день. Однако в реальности всё не так однозначно.

Комментарий эксперта

Евгения Верижникова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета (РЕАВИЗ):

— Парацетамол безопасный препарат, его можно принимать беременным и новорождённым, единственное условие — не превышать дозу. В нашей стране разрешённая суточная доза парацетамола — 3 г в сутки, а средняя стандартная доза на один приём — 500 мг. Однако стоит помнить, что парацетамол обладает лишь жаропонижающим и обезболивающим свойствами: он может снизить температуру, убрать головную боль, часто бывающую при ОРВИ и гриппе. Но курсом его никогда не назначают (это нужно помнить тем, кто занимается самолечением). То есть повысилась температура — выпили один раз и всё, этого достаточно. Однократного приёма хватит для снижения температуры, если через 6-8 часов она снова начнёт расти, можно принять ещё один порошок, не превышая при этом средней дозы. В противном случае высока опасность развития гепатонекроза — локального отмирания тканей печени, обусловленного токсическим воздействием.

Тем не менее как зарубежные, так и отечественные производители выпускают противопростудные порошки, в которых дозировка парацетамола составляет 1 грамм в одном саше, и рекомендуют принимать каждые 4-6 час. (но не более четырёх раз в сутки). То есть рекомендованная доза даже при правильном приёме существенно выше безопасной. Учитывая, что эти препараты отпускаются без рецепта, врачи советуют соблюдать принцип «сохрани себя сам» и помнить, что даже самое безвредное лекарство при превышении дозы превращается в яд.

 
По теме
В Саратовской области из-за гриппа закрыли 84 школы - Четвертая Власть За прошедшую неделю на грипп и ОРВИ были обследованы 71человек. Вирусы гриппа А обнаружили у двух пациентов В Саратовской области отмечается снижение заболеваемостью гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ).
26.02.2018
 
Как уберечь ребенка от простудных заболеваний .  В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми  респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ),
20.02.2018
За прошедшую неделю, с 12 по 18 февраля т.г., в области было зарегистрировано 20 618 случаев заболевания ОРВИ, в том числе 14 547 случаев заболеваний среди детей.
19.02.2018
 
В Балакове еще на неделю отменили занятия в школах из-за эпидемии - Четвертая Власть В районе из-за эпидемии гриппа и ОРВИ учебные заведения закрыли еще 8 февраля Сегодня в Балакове Саратовской области было принято решение о продление карантина в школах и учреждениях дополнительного образования.
14.02.2018
Эпидемия ОРВИ: Введён карантин в 70 школах - ИА СаратовИнформ За прошедшую неделю, с 5 по 11 февраля, в Саратовской области было зарегистрировано 18 815 случаев заболевания ОРВИ, в том числе 13 325 случаев заболеваний среди детей.
13.02.2018
 
Как не заболеть гриппом - Администрация г. Саратов Заразиться ОРВИ и гриппом может каждый независимо от возраста, пола. Чаще от заболевания страдают дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.
12.02.2018
Книга Арианны Хаффингтон. Фото: Twitter.com - Комсомольская правда Новые научные данные показывают: полноценный сон действует лучше многих лекарств и косметологических средств [комментарии экспертов] Карина ГЯМДЖЯН «Сарвашрешт Гупта проходил стажировку в качестве финансового аналитик
25.09.2018 Комсомольская правда
Жители Саратова приняли участие в семинаре в рамках проекта «Здоровое сердце» - Единая Россия Собравшиеся получили ответы на различные вопросы по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний Образовательно-профилактический семинар на тему «Холестерин – мифы и реальность» прошел в Саратовской городско
24.09.2018 Единая Россия
Исследователи впервые достоверно доказали, что принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов здоровым людям бесполезно - разбираем новые данные с научными и медицинскими экспертами [советы врача] Анна ДОБРЮХА
24.09.2018 Комсомольская правда
Об этом стало известно на заседании Общественного совета при министерстве здравоохранения Саратовской области 18 сентября, где обсуждались вопросы совершенствования оказания медицинской помощи.
21.09.2018 Вольская жизнь
Пожар на Буровой! Уточненное! - МЧС Саратовской области 24 сентября в 20 ч.43 м. на пульт "01" г.Саратова поступило сообщение о пожаре в квартире на 2-м этаже 10-этажного дома на ул.Буровая.
24.09.2018 МЧС Саратовской области
На приговор предпринимателю Миненкову в суд пришла группа поддержки из Общественной палаты - Четвертая Власть Сегодня в Волжском районном суде должно состояться оглашение приговора по его уголовному делу Саратовского предпринимателя Дмитрия Миненкова в суде пришли поддержать члены Общественной палаты.
24.09.2018 Четвертая Власть
Балаковца посадили на 10 лет за попытку изнасилования девочки в лифте - Четвертая Власть Ребенка удалось спасти благодаря отважным действиям сантехников, оказавшихся рядом В Балакове Саратовской области вынесен приговор 57-летнему гражданину, который пытался изнасиловать в лифте 12-летнюю девочку.
24.09.2018 Четвертая Власть
В читальном зале сада «Липки» прошел музыкальный вечер «Я помню время золотое…» - Администрация г. Саратов 22 сентября в читальном зале сада «Липки» прошел литературно-музыкальный вечер «Я помню время золотое…», посвященный 215-летию со дня рождения поэта, философа, дипломата – Федора Тютчева.
24.09.2018 Администрация г. Саратов
Музыканты саратовской филармонии объявили бойкот новому дирижеру-хаму - Четвертая Власть Сотрудники филармонии полагают, что Энхе как дирижер не умеет работать с коллективом и ведет себя по отношению к нему хамски Коллектив академического симфонического оркестра Саратовской областной филармонии не хочет р
24.09.2018 Четвертая Власть
Матч в Краснодаре был не только принципиальным противостоянием одних из лидеров чемпионата, но и противостоянием тренеров, прекрасно знакомых друг с другом.
24.09.2018 СГАУ-Саратов
Волейбольный клуб «Протон» не получает финансирования. Об этом представители клуба заявили на сегодняшней пресс-конференции.
25.09.2018 КомпроматСаратов.Ru
С 17 по 22 сентября 2018 года в г. Новочебоксарске (Республика Чувашия) прошла Всероссийская спартакиада детей-инвалидов по зрению «Республика спорт».
24.09.2018 Известия Саратов
United States Department of State, wikipedia.org - Sovetov.Su В интервью телеканалу NBC госсекретарь Соединенных Штатов Америки Майк Помпео назвал Россию «бесполезной» для своей страны, в вопросах по Украине и Сирии.
24.09.2018 Sovetov.Su
Пожар на Буровой! Уточненное! - МЧС Саратовской области 24 сентября в 20 ч.43 м. на пульт "01" г.Саратова поступило сообщение о пожаре в квартире на 2-м этаже 10-этажного дома на ул.Буровая.
24.09.2018 МЧС Саратовской области
Сегодня вечером Губернатор Валерий Радаев совместно с руководством компании «Т плюс» совершил рабочую поездку по объектам проведения ремонтных работ на теплотрассах.
24.09.2018 Правительство Саратовской области